“가족사랑을 실천하는 행복 무지개” 주식회사 희원빌 (희원요양원, 희원노인간호센터, 희원주간보호센터)입니다. 따뜻한 햇살이 가득한 5월을 맞아 어르신과 가족 여러분께 인사드립니다. 싱그러운 봄기운 속에서 우리 어르신들께서도 더욱 건강하고 활기차게 지내시길 바랍니다. 요양원에서는 어르신들의 일상에 즐거움과 편안함을 더하기 위해 다양한 프로그램을 준비하고 있습니다. 항상 어르신 한 분 한 분의 마음을 살피며 정성을 다해 돌보겠습니다. 보호자님들 께서도 변함없는 관심과 응원을 보내주셔서 깊이 감사드립니다. 앞으로도 더욱 따뜻하고 신뢰받는 요양원이 되도록 최선을 다하겠습니다.

◎  컴퓨터 에러로 2026년 1월~4월 소식지를 잃었습니다. 모두 공개해 드리지 못해서 죄송합니다. 

노인복지법 제39조의5~제39조의9에서 구체적으로 규정

노인학대예방은 「노인복지법」에 따라 노인의 권익 보호와 학대 금지 및 예방을 규정하고 있습니다.

노인학대예방의 목적은 노인의 존엄성과 인권을 보호하는 것입니다.

신체적·정서적 피해를 막아 안전한 생활을 유지하도록 돕는 것입니다.

나아가 건강하고 안정된 노후 삶의 질을 보장하는 것입니다.

신고 의무: 학대를 알게 된 경우 즉시 신고해야 합니다.

노인보호전문기관: 1577-1389 (24시간 상담·신고 가능)

긴급 상황: 112 (즉시 출동 필요할 때)

방문 신고: 가까운 주민센터, 경찰서

보호 조치: 국가와 지자체는 피해 노인을 보호하고 지원해야 합니다.

처벌 규정: 학대 행위자는 법에 따라 처벌받습니다.

노인학대 행위자는 법에 따라 처벌됩니다.

학대 유형에 따라 징역 또는 벌금형이 부과됩니다.

보호 의무자가 학대할 경우 처벌이 더 강화될 수 있습니다.

(주)희원빌

노인 인권 보호 교육

1. 교육 목적

• 노인의 기본 인권 이해 및 보호 의식 강화
• 시설 내 학대 예방 및 안전한 환경 조성
• 직원의 전문성 및 책임감 향상

 

 

2. 노인 인권의 기본 개념

• 노인은 존엄성과 가치를 가진 존재입니다.
• 단순한 보호 대상이 아니라 권리를 가진 주체입니다.
• 모든 서비스는 어르신 중심(이용자 중심)으로 제공해야 합니다.

 

 

3. 노인 인권 10대 원칙

1. 노인은 인간으로서 존엄과 가치를 존중받을 권리가 있다.
2. 차별받지 않을 권리가 있다.
3. 자기결정권을 가진다.
4. 사생활 보호를 받을 권리가 있다.
5. 학대 및 방임으로부터 보호받을 권리가 있다.
6. 적절한 의료 및 돌봄을 받을 권리가 있다.
7. 재산권을 보호받을 권리가 있다.
8. 사회참여와 여가활동의 권리가 있다.
9. 종교 및 신념을 존중받을 권리가 있다.
10. 권리 침해 시 구제받을 권리가 있다.

직원분들은 지식인에서 강의 들으시고, 

서면 자료는 이곳에서 참고 하실수 있습니다.^^

  ◎     실제 직원과 원장님 사인은 서면으로 보관됩니다.​

        "나이듦의 품격"의 작가이자 교수로서 

현재 노인 돌봄과 노인 인권에 앞장서고 있는 

황현숙 교수가 바라보는 

어르신들의 마음을 한줄 대화로 전해드립니다.

아래와 같이 정리해 드립니다.

오후 5시 이후엔 ‘이렇게’…혈당 관리 습관 4가지

저녁에는 인슐린 민감도 감소…가벼운 운동·이른 식사·식이섬유·수면 관리 중요

정은지 기자

발행 2026.03.

당뇨병 환자에게 혈당 관리는 식단뿐 아니라 생활 습관 전반과 밀접하게 연관된다. 스트레스, 수면, 신체 활동, 호르몬 변화, 하루 중 시간대 등 다양한 요인이 혈당 조절에 영향을 미친다.

특히 늦은 오후와 저녁 시간에는 생체리듬에 따라 인슐린 민감도가 자연스럽게 감소하는 경향이 있어 같은 음식을 섭취해도 혈당 반응이 달라질 수 있다.

 

건강·영양 전문 매체 이팅웰(EatingWell)이 내분비내과 전문의들의 조언을 바탕으로 소개한 오후 5시 이후의 혈당 관리 습관에 대해 알아본다.

△산책 등 가벼운 신체 활동하기 

운동은 인슐린 민감도를 높이고 혈당 조절에 도움을 준다. 저녁 식사 후 10~15분 정도 걷기 같은 가벼운 활동은 식후 혈당 상승을 완화하는 데 도움이 된다. 스트레칭이나 집안일처럼 부담 없는 움직임도 효과가 있으며, 강도보다 꾸준함이 중요하다고 전문가들은 강조한다. 

△저녁 식사를 조금 더 일찍 하기

늦은 저녁 식사는 야간 혈당 상승과 인슐린 민감도 저하를 유발할 수 있다. 이에 따라 잠자리에 들기 최소 2~3시간 전에 저녁 식사를 마치는 것이 권장된다. 약 12시간 정도의 야간 공복 시간이 아침 혈당 조절에 도움이 될 수 있다.

△저녁 식사는 식이섬유 중심으로 구성하기
채소, 통곡물, 콩류 등에 풍부한 식이섬유는 탄수화물 흡수를 늦춰 혈당 상승을 완만하게 만든다. 또한 포만감을 높여 과식을 예방하고 심혈관 대사 건강에도 도움이 된다. 저녁 식사에서 약 8g 정도의 식이섬유를 섭취하는 슴관이 좋다.

△규칙적인 수면 루틴 만들기
수면 부족이나 수면 장애는 혈당 조절을 어렵게 만들 수 있다. 일정한 취침 시간을 유지하고, 침실을 어둡고 시원하게 유지하며, 취침 전 스마트폰 사용을 줄이는 등의 수면 습관 관리가 도움이 된다.

△혈당을 악화시키는 저녁 습관 

늦은 밤 간식 섭취, 특히 단 음식이나 정제 탄수화물 섭취는 야간 혈당 상승을 유발할 수 있다. 탄산음료 등 당이 많은 음료, 장시간 앉아 있는 생활, 늦은 저녁 식사, 음주 등도 혈당 조절을 악화시킬 수 있어 주의가 필요하다. 

“나이 들면 뇌 보호막에 구멍 생긴다”… 어떻게 늦출까?

혈류 타고 이동한 GPLD1, 혈액뇌장벽 회복 관여…운동 효과 새 경로 제시

최승욱 기자

발행 2026.02.27 13:10

계단을 오르다 발걸음이 갑자기 느려지거나 방금 들은 말을 떠올리지 못하는 일이 반복된다면 단순한 노화로 넘기지 말자. 알츠하이머병은 증상이 나타나기 훨씬 전부터 뇌를 보호하는 장벽이 약해지면서 서서히 진행되는 것으로 알려져 있다. 그간 연구에서 운동이 치매를 늦춘다는 것은 알려졌지만 이유는 몰랐다.

운동 유래 효소 뇌 보호 경로 확인

미국 샌프란시스코 캘리포니아대(UCSF) 연구팀이 6년의 추적 끝에 그 '왜'를 찾아냈다. 운동을 하면 간(肝)이 특수 효소를 혈류로 내보내고, 그 효소가 뇌 혈관 표면에 달라붙어 노화로 과발현된 유해 단백질을 잘라낸다는 사실이 밝혀진 것이다. 이 연구 결과는 생명과학 분야 최상위 학술지 《셀(Cell)》 2026년 2월 18일자에 게재됐다. 규칙적인 신체 활동이 간에서 만들어지는 특정 효소를 통해 뇌 혈관 방어막 유지에 영향을 줄 수 있다는 점이 밝혀지면서 치매 예방 전략의 새로운 단서가 제시됐다는 평가가 나온다.

나이 들면 뇌 보호막에 구멍이 생긴다, 왜? 

알츠하이머병은 단일 원인으로 설명되지 않는 복합 질환이다. 뇌에 축적되는 아밀로이드 단백질 가설이 오랫동안 중심 이론이었지만 치료 성과가 제한적이면서 다양한 경로에 대한 연구가 이어지고 있다.

뇌는 '혈액뇌장벽(Blood-Brain Barrier·BBB)'이라는 정밀 여과막으로 보호받는다. 혈관 내벽의 세포들이 촘촘히 이어져 외부 독소와 염증 유발 물질이 뇌 조직으로 스며들지 못하게 막는다. 나이가 들수록 장벽 구조가 약해지면서 염증 물질과 독소가 뇌 조직으로 유입될 가능성이 커진다. 유해 물질이 뇌 안으로 침투해 만성 염증을 일으키고, 이런 변화는 신경세포 손상과 기억력 저하를 촉진한다. 알츠하이머병을 포함한 인지 기능 저하로 이어질 수 있다.

연구팀은 'TNAP(조직 비특이적 알칼리성 인산가수분해효소)'에 주목했다. 건강한 뇌의 혈액뇌장벽 세포 표면에는 TNAP가 소량 존재한다. 그런데 노화가 진행될수록 발현량이 크게 늘었고, TNAP이 과발현될수록 장벽이 허물어졌다.

어린 쥐에게 TNAP을 강제로 과발현시키자, 노화된 쥐와 똑같이 기억력과 인지 기능이 떨어졌다. 단백질 하나로 뇌가 늙어버린 것이었다. 

간에서 시작되는 뇌 보호 신호

연구팀은 효소 ‘GPLD1(GPI-specific phospholipase D)’이 혈류를 따라 이동해 뇌 혈관 표면에서 작동한다는 사실을 확인했다. GPLD1은 세포막 단백질을 분리하는 효소로 운동 후 혈중 농도가 높아지는 것으로 알려져 있다. 이 효소는 노화 과정에서 과도하게 축적된 단백질을 제거해 혈액뇌장벽 안정성 유지에 기여하는 것으로 나타났다.

연구팀은 6년 전인 2020년 운동을 하면 간에서 'GPLD1'이라는 효소가 분비된다는 사실을 처음 발견했다. 그런데 GPLD1에는 결정적인 문제가 있었다. 혈액뇌장벽을 통과하지 못한다는 것이다. 뇌 안으로 들어가지도 못하면서 어떻게 인지 기능을 개선한다는 것일까.

이번 연구가 그 수수께끼를 풀었다. GPLD1은 뇌 '안'으로 들어가는 게 아니었다. 혈류를 타고 이동하다가 뇌 혈관 내벽 세포 표면에서 작동한다. GPLD1의 주된 기능은 세포 표면에 닻처럼 박힌 단백질을 잘라내는 것이다. 혈액뇌장벽 세포에서 잘라낼 수 있는 단백질이 여럿 있었지만, 실제로 GPLD1의 가위에 잘린 것은 딱 하나, 바로 TNAP이었다. 

GPLD1이 뇌 조직 내부로 들어가지 않고 혈관 표면에서 작동한다는 점이 주목된다. 혈관 기능을 조절하는 효소 TNAP을 분해해 장벽 보호 기능 회복에 영향을 미치는 것으로 분석됨에 따라 운동 효과가 전신 장기를 연결하는 생물학적 신호로 작용할 수 있음이 드러난 것이다.

한국과 미국, 치매 비상

미국에서 65세 이상 노인의 약 10%가 알츠하이머병을 앓는 것으로 추정되며 연령이 높아질수록 비율이 급격히 올라간다. 한국도 65세 이상 노인 치매 유병률이 약 10% 수준이며 85세 이상에서는 30~40%에 이르는 것으로 보고된다. 특히 우리나라는 세계에서 가장 빠른 속도로 고령화가 진행되는 국가여서 앞으로 환자 비율이 더 가파르게 상승할 수 있다는 경고가 나온다.

중년부터 대비 전략 필요 

치매 예방이 노후 준비의 핵심 과제로 떠오르 지 오래다. 증상이 나타난 뒤 대응하기보다 중년기부터 신체 활동과 만성질환 관리, 수면 습관을 함께 점검하는 것이 가장 현실적인 대비 방법이다.

이번 연구는 동물 모델을 기반으로 한 기초 연구로 사람에게 동일한 효과가 나타나는지 확인되지 않았다. 연구팀은 신체 활동 효과를 모방해 혈액뇌장벽 기능을 개선하는 치료 전략 가능성을 제시했지만 실제 임상 적용까지 추가 검증이 필요하다.

알츠하이머병은 노년의 문제가 아니라 중년의 생활 방식에서 이미 방향이 결정되는 질환으로 여겨진다. 지금의 선택이 미래의 기억을 좌우할 수 있다. 

“앉아지낸다고, 모두 같은 ‘좌식 행동’ 아냐”…‘이런 행동’은 치매에 좋다

스웨덴 카롤린스카연구소 2만명 19년 추적조사
단순한 TV시청·음악감상 등 ‘수동적’ 행동 치매에 나쁘고
뜨개질·독서·업무·회의 등 ‘능동적’ 행동은 치매 예방에 좋아

김영섭기자

발행 2026.03.27 18:01업데이트 2026.03.28 05:09

장시간 앉아서 지내는 습관은 건강에 해로운 것으로 알려져 있다. 하지만 앉아서 어떤 행동을 하느냐에 따라 치매에 미치는 위험이 사뭇 달라질 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

스웨덴 카롤린스카연구소는 단순한 TV 시청처럼 정신적으로 ‘수동적인’ 행동은 치매에 나쁜 영향을 주는 반면, 뜨개질·독서· 업무·회의 등 정신적으로 ‘능동적인’ 행동은 치매 예방에 도움이 되는 것으로 나타났다고 밝혔다. 하지만 정신적으로 수동적·능동적인 행동이 모두 포함되는 컴퓨터 사용은 치매와 관련이 없는 것으로 드러났다.

카롤린스카연구소 마츠 할그렌 박사 연구팀은 35~64세 2만811명을 19년간 추적 조사한 결과 이같이 나타났다고 밝혔다. 연구팀은 앉아서 지내는 습관을 단순한 TV 시청, 음악 감상, 욕조에 앉아 있기 등 ‘정신적으로 수동적인 좌식 행동’과 사무 업무, 회의, 뜨개질·바느질 등 ‘정신적으로 능동적인 좌식 행동’으로 나눠 분석했다.

연구 결과에 따르면 수동적인 좌식 행동과 신체 활동을 일정하게 유지하면서 정신적으로 능동적인 좌식 행동을 하루 1시간 늘리면 치매 위험이 11% 낮아지는 것으로 나타났다. 또한 수동적인 좌식 행동을 하루 1시간만큼 정신적으로 능동적인 좌식 행동으로 바꾸면 치매 위험이 7% 낮아지는 것으로 드러났다. 전체적으로 능동적인 좌식 행동을 하루 1시간 늘릴 때마다 치매 발병 위험이 4%씩 낮아지는 것으로 분석됐다.    

이 같은 정신 보호 효과는 35~49세보다 50~64세에서 더 뚜렷하게 나타났다. 연구팀은 능동적인 행동이 뇌 혈류를 개선하고 인지 예비능(Cognitive Reserve)을 구축해 치매에 대한 저항력을 키워준다고 말했다. 반면 단순한 TV 시청 등 수동적인 활동은 뇌 혈류를 감소시키고 혈당 조절에 나쁜 영향을 줄 수 있다고 덧붙였다.

연구팀은 “모든 좌식 생활이 같은 게 아니다. 나이가 들수록 신체 활동을 늘리고, 앉아 있는 시간에도 뇌를 적극적으로 사용하는 습관을 들이는 것이 매우 중요하다”고 말했다.

이 연구 결과(Mentally Active Versus Passive Sedentary Behavior and Risk of Dementia: 19-Year Cohort Study)는 최근 국제 학술지 《미국 예방의학 저널(American Journal of Preventive Medicine)》에 실렸다.

연구팀이 앉아 지내는 습관을 ‘수동적’ 행동과 ‘능동적’ 행동의 두 가지 유형으로 엄격히 분류한 데에는 다 이유가 있다. 가장 핵심적인 차이는 ‘인지적 출력(Cognitive Output)’의 유무다. 단순한 TV 시청, 음악 감상, 목욕 중 멍하게 욕조에 앉아 있는 등 정신적으로 수동적인 좌식 행동을 하면, 뇌는 외부 자극을 일방향으로 받아들이는 ‘수용’ 상태에 머물러 있고 새로운 정보를 생성하거나 문제를 해결하지 않는다. 

이에 반해 사무 업무나 회의, 뜨개질, 바느질 등 정신적으로 능동적인 좌식 행동은 ‘판단-결정-실행’으로 이어지는 피드백 루프를 작동하며 뇌가 끊임없이 다음 수를 생각하게 만든다. 이는 새로운 신경 연결을 자극해 뇌의 저항력인 인지 예비능을 높이는 데 큰 역할을 한다.

사회적 관계와 신체적 패턴의 차이에도 주목해야 한다. 능동적인 좌식 행동은 타인과 소통하는 ‘사회적 연결성’을 동반하는 경우가 많으며, 이런 상호작용 자체가 뇌 세포를 보호하는 강력한 자극제가 된다. 또한 수동적인 좌식 행동은 긴 시간 동안 별다른 움직임이 없이 앉아 있게 하지만, 업무나 회의는 자료를 찾거나 의견을 나누는 과정에서 작은 움직임이 자주 섞인다. 이런 잦은 미세 행동이 뇌 혈류를 개선하고 혈당 대사를 원활하게 해, 치매 위험을 낮추는 것으로 분석된다.

스마트폰과 소셜미디어(SNS)를 사용할 때도 주의해야 할 점이 있다. 짧은 영상 스트리밍이나 목적이 뚜렷하지 않은 스크롤링은 주의력을 맡는 뇌의 전두엽 기능을 약화시킬 수 있다. 이는 수동적인 좌식 행동의 현대적 변형이기 때문이다. 앉아 있는 시간 동안, 뇌를 얼마나 능동적인 생산 모드로 유지하느냐가 노년기 인지 건강의 핵심이라고 할 수 있다. 

“기침 2주 넘으면 ‘이 질환’ 의심”… 혈당 문제 있으면 더 위험?

민진수 가톨릭대 서울성모병원 교수 "무증상 단계에서 결핵 조기 발견이 치료 성공률 높여"

발행 2026.03.24 06:09 

“여보, 그곳엔 제발 가지마”…나도 품위 있는 죽음을 맞을 수 있을까?

김용 기자

발행 2026.03.10 14:01업데이트 2026.03.10 16:07

중병에 걸린 사람 중 일부는 “차라리 죽고 싶다”는 말을 자주 한다. 괜한 넋두리가 아니다. 태어나서 처음 겪는 극심한 통증 때문이다. 유방암이 뼈로 전이되면 칼로 콕콕 쑤시는 듯한 통증이 시도 때도 없이 나타날 수 있다. 폐가 굳어가는 폐섬유증 환자는 끊임없이 숨가쁨을 느끼게 된다. 폐벽이 두꺼워져 혈액 속의 산소량이 줄어들기 때문이다. 통증이 어쩌다 한번 나타나는 것이 아니라 지속적이라면? 정말 “죽고 싶다”가 저절로 나올지도 모른다.

큰 비용과 시간 들여서…왜?

2월 9일 60대 중증 폐섬유증 환자가 조력 자살을 위해 스위스로 가려다 좌절됐다. 그는 집에 유서를 남겼다. 이를 본 자녀들의 급하게 경찰에 신고했다. 출동한 경찰은 출국 전 비행기에서 그를 내리게 했다. 그리고 간곡하게 설득했다고 한다. 그는 결국 귀가했다. 하지만 그를 괴롭히던 통증이 사라졌을까? 이 환자는 큰 비용과 시간을 들여 조력 자살이 허용되는 스위스 행을 준비한 것으로 알려졌다. 통증 없는 다른 세상을 원했던 것이다.

온몸에 의료장비 주렁주렁 달고…콧줄 식사까지 

최근 ‘품위 있는 죽음’에 대한 관심이 높다. 병상에서 온갖 의료장비를 주렁주렁 달고 연명하기보다는 인간 답게 죽겠다는 열망이다. 평소 자신을 따랐던 손주에게 “나의 마지막 모습을 보이고 싶지 않다”는 소원도 담겨 있다. 특히 콧줄을 통해 영양을 공급하는 과정은 너무 안쓰럽다. 관을 삽입할 때부터 고통이다. 이물감을 계속 느껴 의식이 오락가락하는 환자는 자꾸 콧줄을 빼려고 한다. 일부 요양병원에서 환자가 콧줄을 뽑지 못하도록 ‘조치’하는 것은 비인간적이다.

연명의료 거부를 선언한 사람도 ‘콧줄 식사’는 받는 경우가 많다. 현행 연명의료결정법은 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용만 제외하곤 물이나 단순 영양 공급은 허용하고 있다. 임종기 환자가 사전에 작성한 사전연명의료의향서를 통해 연명의료 거부 의사를 밝혔어도 콧줄 식사 같은 영양 공급은 끝까지 중단할 수 없다. 연명의료결정법 제정 당시 치료 효과 없이 생명만 연장하는 의료행위는 중단하되 물과 단순 영양 공급까지 끊는 것은 생명 존중에 어긋난다고 봤기 때문이다.

사전연명의료의향서 등록자 326만 6401 명

3월 10일 오전 9시 현재 사전연명의료의향서를 등록한 사람이 326만6401명이다. 이미 연명의료 중단 등의 결정을 이행한 사람이 49만4945명이다(국립연명의료관리기관 자료). 연명의료결정제도는 2018년 2월 4일부터 시작됐다. 의학적으로 무의미한 연명의료를 받고 있다고 의사가 판단한 경우, 환자의 의향을 존중해 연명의료를 시행하지 않거나 중단할 수 있는 제도적 장치이다. 19세 이상의 사람은 누구나 자신이 향후 임종 과정에 있는 환자가 되었을 때를 대비, 연명의료 및 호스피스에 관한 의향을 등록 기관을 통해 문서로 작성해 둘 수 있다. 

나도 ‘품위 있는 죽음’을 맞을 수 있을까?

연명의료 중단과 조력 자살은 엄연히 다르다. 의료적 도움을 받아 스스로 생을 마감하는 조력 자살은 한국에선 불법이다. 일부 환자들은 큰 비용과 시간을 들여 스위스행을 꿈꾸고 있다. 죽기 위해 스위스의 조력 자살 기관을 알아 보고 비행 편을 예약한다. 건강한 사람들은 이해하기 어려울 것이다. 대부분 극심한 통증에 시달리는 환자들이다. 이들은 “차라리 죽는 것이 낫다”고 주장한다. 진통제는 중추 신경에 작용하여 아픈 곳의 통증을 느끼지 못하게 하는 약이다. 이들에겐 진통 효과가 왜 적을까? 통증을 완전히 없애는 것은 의학적으로 불가능한 것일까?

일부에서 조력 자살에 찬성하는 의견이 적지 않다. 한국보건사회연구원의 지난해 온라인 설문조사 결과 82%가 찬성하기도 했다. 하지만 시기상조인 것은 분명하다. 부작용 우려가 크고 스위스, 네덜란드 등 합법화된 나라도 절차가 매우 까다롭다. 한국의 연명의료결정법상 과제는 대상을 현행 임종기에서 말기 환자로 확대하는 것이다. 환자들의 극심한 통증을 완화하는 진통제 개발도 시급하다.

죽기 위해서 정성과 돈을 들여 머나 먼 외국행을 예약하는 사람들…. 우리는 그 환자들의 심정을 알 수 있을까? 누구나 얼마간 아프다 세상을 떠난다. 앓는 기간을 최대한 줄여야 한다. “자다가 편안하게 죽고 싶다”는 말을 한다. 하지만 신이 도와야 한다. 나도 ‘품위 있는 죽음’을 맞을 수 있을까? 

“근육 빠지면 콩팥도 망가진다”…만성신장병 사망 위험 3.8배 '껑충'

질병관리청 '세계 콩팥의 날' 맞아 연구 결과 발표

김다정 기자

발행 2026.03.12 18:19

만성신장병(콩팥병) 환자에게 근육량 감소가 치명적이라는 연구 결과가 나왔다. 근육량이 줄어들면 신장 기능이 급격히 악화하는 것은 물론, 사망 위험까지 최대 3.78배 치솟는 것으로 확인됐다.

질병관리청 국립보건연구원은 ‘세계 콩팥의 날’인 12일, 국내 만성신장병 환자를 장기 추적한 ‘KNOW-CKD’ 연구 결과를 발표했다.

오국환 서울대병원 교수 연구팀이 주도한 이번 연구에 따르면, 근육량이 가장 적은 환자군은 가장 많은 환자군에 비해 신장 기능이 악화할 위험이 무려 4.47배나 높았다.

실제 수치를 보면 그 차이는 더욱 뚜렷하다. 근육량이 가장 많은 그룹의 신장 기능 악화 비율은 14.3%에 그쳤지만, 근육량이 가장 적은 그룹에서는 42.5%로 3배 가까이 치솟았다. 이는 나이, 당뇨, 고혈압 등 다른 변수를 모두 보정해도 변함없는 결과로, 근육량 자체가 콩팥 건강의 핵심 지표임을 명확히 보여준다. 

만성신장병 환자는 체내 염증, 대사 이상, 요독 축적 등 복합적인 이유로 일반인보다 근육 손실이 훨씬 빠르게 진행된다. 환자에게 근육 감소를 막는 것이 더욱 어렵고 절실한 과제가 되는 이유다.

문제는 근육 감소에 그치지 않는다. 단순히 근육이 빠지는 것을 넘어, 몸 전체의 단백질과 에너지 저장량이 고갈되는 상태인 ‘단백질-에너지 소모(PEW)’ 상태에 이르면 상황은 훨씬 심각해진다.

국제 기준에 따르면 △혈청 알부민 저하(3.8g/dL 미만) △체질량지수(BMI) 23.0 미만 △골격근량 감소 △하루 단백질 섭취량 부족(체중 1kg당 0.6g 미만) 등 4가지 지표 가운데 3가지 이상에 해당할 경우 단백질-에너지 소모 상태로 진단한다. 

연구팀이 투석을 받지 않은 만성신장병 환자 2238명을 별도로 분석한 결과, 해당 위험 지표에 하나도 해당하지 않는 환자와 비교했을 때 3개 이상 해당하는 환자의 사망 위험은 최대 3.78배까지 급증했다.

​특히 주목할 만한 점은 기존에는 3개 이상일 때만 주요 위험 신호로 봤지만, 이번 연구에서는 단 2개 항목만 해당해도 사망 및 심혈관 질환 위험이 2.78배 높아진다는 사실을 세계 최초로 밝혀냈다는 것이다.

임주현 내분비신장질환연구과장은 “이번 연구는 만성신장병 악화를 예방하기 위해 초기 근감소부터 선제적 예방관리가 필요하고, 근감소 예방은 만성신장병 환자에서 선택이 아닌 필수요소로 인식되어야 한다”라고 전했다.

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“나이 들면 뇌 보호막에 구멍 생긴다”… 어떻게 늦출까?

혈류 타고 이동한 GPLD1, 혈액뇌장벽 회복 관여…운동 효과 새 경로 제시

최승욱 기자

발행 2026.02.27 13:10

계단을 오르다 발걸음이 갑자기 느려지거나 방금 들은 말을 떠올리지 못하는 일이 반복된다면 단순한 노화로 넘기지 말자. 알츠하이머병은 증상이 나타나기 훨씬 전부터 뇌를 보호하는 장벽이 약해지면서 서서히 진행되는 것으로 알려져 있다. 그간 연구에서 운동이 치매를 늦춘다는 것은 알려졌지만 이유는 몰랐다.

운동 유래 효소 뇌 보호 경로 확인

미국 샌프란시스코 캘리포니아대(UCSF) 연구팀이 6년의 추적 끝에 그 '왜'를 찾아냈다. 운동을 하면 간(肝)이 특수 효소를 혈류로 내보내고, 그 효소가 뇌 혈관 표면에 달라붙어 노화로 과발현된 유해 단백질을 잘라낸다는 사실이 밝혀진 것이다. 이 연구 결과는 생명과학 분야 최상위 학술지 《셀(Cell)》 2026년 2월 18일자에 게재됐다. 규칙적인 신체 활동이 간에서 만들어지는 특정 효소를 통해 뇌 혈관 방어막 유지에 영향을 줄 수 있다는 점이 밝혀지면서 치매 예방 전략의 새로운 단서가 제시됐다는 평가가 나온다.

나이 들면 뇌 보호막에 구멍이 생긴다, 왜? 

알츠하이머병은 단일 원인으로 설명되지 않는 복합 질환이다. 뇌에 축적되는 아밀로이드 단백질 가설이 오랫동안 중심 이론이었지만 치료 성과가 제한적이면서 다양한 경로에 대한 연구가 이어지고 있다.

뇌는 '혈액뇌장벽(Blood-Brain Barrier·BBB)'이라는 정밀 여과막으로 보호받는다. 혈관 내벽의 세포들이 촘촘히 이어져 외부 독소와 염증 유발 물질이 뇌 조직으로 스며들지 못하게 막는다. 나이가 들수록 장벽 구조가 약해지면서 염증 물질과 독소가 뇌 조직으로 유입될 가능성이 커진다. 유해 물질이 뇌 안으로 침투해 만성 염증을 일으키고, 이런 변화는 신경세포 손상과 기억력 저하를 촉진한다. 알츠하이머병을 포함한 인지 기능 저하로 이어질 수 있다.

연구팀은 'TNAP(조직 비특이적 알칼리성 인산가수분해효소)'에 주목했다. 건강한 뇌의 혈액뇌장벽 세포 표면에는 TNAP가 소량 존재한다. 그런데 노화가 진행될수록 발현량이 크게 늘었고, TNAP이 과발현될수록 장벽이 허물어졌다.

어린 쥐에게 TNAP을 강제로 과발현시키자, 노화된 쥐와 똑같이 기억력과 인지 기능이 떨어졌다. 단백질 하나로 뇌가 늙어버린 것이었다. 

간에서 시작되는 뇌 보호 신호

연구팀은 효소 ‘GPLD1(GPI-specific phospholipase D)’이 혈류를 따라 이동해 뇌 혈관 표면에서 작동한다는 사실을 확인했다. GPLD1은 세포막 단백질을 분리하는 효소로 운동 후 혈중 농도가 높아지는 것으로 알려져 있다. 이 효소는 노화 과정에서 과도하게 축적된 단백질을 제거해 혈액뇌장벽 안정성 유지에 기여하는 것으로 나타났다.

연구팀은 6년 전인 2020년 운동을 하면 간에서 'GPLD1'이라는 효소가 분비된다는 사실을 처음 발견했다. 그런데 GPLD1에는 결정적인 문제가 있었다. 혈액뇌장벽을 통과하지 못한다는 것이다. 뇌 안으로 들어가지도 못하면서 어떻게 인지 기능을 개선한다는 것일까.

이번 연구가 그 수수께끼를 풀었다. GPLD1은 뇌 '안'으로 들어가는 게 아니었다. 혈류를 타고 이동하다가 뇌 혈관 내벽 세포 표면에서 작동한다. GPLD1의 주된 기능은 세포 표면에 닻처럼 박힌 단백질을 잘라내는 것이다. 혈액뇌장벽 세포에서 잘라낼 수 있는 단백질이 여럿 있었지만, 실제로 GPLD1의 가위에 잘린 것은 딱 하나, 바로 TNAP이었다. 

GPLD1이 뇌 조직 내부로 들어가지 않고 혈관 표면에서 작동한다는 점이 주목된다. 혈관 기능을 조절하는 효소 TNAP을 분해해 장벽 보호 기능 회복에 영향을 미치는 것으로 분석됨에 따라 운동 효과가 전신 장기를 연결하는 생물학적 신호로 작용할 수 있음이 드러난 것이다.

한국과 미국, 치매 비상

미국에서 65세 이상 노인의 약 10%가 알츠하이머병을 앓는 것으로 추정되며 연령이 높아질수록 비율이 급격히 올라간다. 한국도 65세 이상 노인 치매 유병률이 약 10% 수준이며 85세 이상에서는 30~40%에 이르는 것으로 보고된다. 특히 우리나라는 세계에서 가장 빠른 속도로 고령화가 진행되는 국가여서 앞으로 환자 비율이 더 가파르게 상승할 수 있다는 경고가 나온다.

중년부터 대비 전략 필요

치매 예방이 노후 준비의 핵심 과제로 떠오르 지 오래다. 증상이 나타난 뒤 대응하기보다 중년기부터 신체 활동과 만성질환 관리, 수면 습관을 함께 점검하는 것이 가장 현실적인 대비 방법이다.

이번 연구는 동물 모델을 기반으로 한 기초 연구로 사람에게 동일한 효과가 나타나는지 확인되지 않았다. 연구팀은 신체 활동 효과를 모방해 혈액뇌장벽 기능을 개선하는 치료 전략 가능성을 제시했지만 실제 임상 적용까지 추가 검증이 필요하다.

알츠하이머병은 노년의 문제가 아니라 중년의 생활 방식에서 이미 방향이 결정되는 질환으로 여겨진다. 지금의 선택이 미래의 기억을 좌우할 수 있다.